上午
10;00
病人二宝宝+妈妈被推入手术室
整体说，这个手术涵盖了宝宝衰竭肝切除术+母亲左外吐供肝的获取术+左外叶肝给宝宝活体肝移植术
共达3场大手术!
每一个都是四级手术
另外由于三个月的女宝宝头部的手术和全身情况的恶化使得手术的难度再二次增加难度难以预估。
同时给肝移植手术有可能会带来更加复杂的并发症。
如此夸张的手术病例。别说是在省城，就算是在全国、世界、都属于土分罕见的手术!
所以
整个市一院的医生,都非常关注这一台手术!
手术阵容很强大。
就在昨天大会诊，共32个主任级、副主任级，的高级医生参加
而令天手术，林风主刀，但是一助、一助、三助、都是肝胆科主任、主任医师、经验丰富、技术精湛的老医生。
，除此之外，脑科也是严阵,以待实时监控宝宝的脑部情况。
，不止脑科，还有内分泌、麻醉科、胃肠科、胸外、心处的主任都要加入这场手术。
就怕由徐出什么问题，林凤抽不出手外理，
当病人的家属，知道这么多医生一起努力参与毛术之后，连连咸激。
,而围观学习的医生，
院长、副院长、能来的都来了。
除此之外，没有上班的医生此时都没有出去玩而是纷纷回到医院要围观学习这次手术。
人数高达200多人
史无前例的大规模学习现场!
因为人数太多了所以直接弄了一个大媒体会议室直播手术过程。
哩哩哩~~
还好今天不用上班
爽
而那些要上班的医生
哭唧卿~~~~
“我不想上班啊我想去看手术啊
“这手术算是市院有史以来难度最高的二场手术了吧。”
“这台手术一日成功， 现怕市一院要起飞了!”
“这等亲自观摩的机遇，就这么没了， 我恨今天这个排班!
太恨!
不甘心啊!
手术室里面。
两企病床两个病人
第一个病床
林风主刀2个肝胆外科主任医师做一助二助
执行宝宝衰竭肝切除术+左外叶肝给宝宝活体肝移植。
第二个病床
肝胆外科主任主刀2个肝胆外科主任医师二助二助。
执行母亲左外叶供肝的获取术
10;20
手术麻醉，完毕儿
手术正式开始!
林风这一边，
手术准备
仰卧位身下置变温毯、防褥疮垫,双下肢裹塑料布保温双上肢包裹后压于体侧、护手板保护。
导尿外接精密尿袋
左手桡动脉穿刺行有创监测处接三通便于术中抽血
颈内静脉、锁骨工静脉穿刺
右股静脉穿刺行术电下肢静脉压监测
手术开始
首先:衰竭肝切除术
第二步
开胸!
“高频电刀
右侧下肋林风比划了一下，划出了l型的切口
然后锯开胸骨
框架拉钩打开视野
游离:
“长柄电刀!”
風电刀游离断旺周韧带
然后解剖第一肝门
解剖第一肝门
解剖第三肝门
时间一点点过去
30分钟
40分钟
50分钟
解剖完之后，
接下来，是离断动静脉。
4号线结扎离断门静脉
1号线结扎，离断肝动脉
60分钟
70分钟——
期间除了一些状况。不过还好 都被控制住了
80分钟
90分钟
期间也出现过一定的状况但是:
肝素盐水油洗抗血凝:
离断肝静脉
氩气刀，处理肝床，切干净，并缝合韧带边缘:
这一刻
宝宝的整个病肝，被切除了出来，
空出来的位置，需要等待隔壁那个手术，新的供体肝的到来。
林风为了配合隔壁的吴正业主任的速度，整个手术过程,故意放慢了很多，
吴正业主任
而此时,
隔壁另外一台毛术另外一台手术
肝胆外科吴正业主任也已经扛开了胸骨，正准备切肝。
具体如何切肝做过造影。然后在扛会诊中已经做企反复的过论，确定了最终的切肝位置
吴正业主任昨天脑海也是反复演示过十几遍。
所以，
切肝的速度也很快。
选准落点,
切
很快
一块鲜活的肝左外叶、就被切了出来，
放入恒温箱:
消毒:
送到了林风这边手术室
接下来，吴正业的任务就简单多了_缝合肝 关胸就可以完成妈妈的手术了。
很简单
最重要的任务全在林风那一边。
林风这一边。
妈妈的供体肝左外叶送了过来，
林风就可以继续进行第三场手术
王活体肝移植术
第二步
供肝肝后腔静脉一受体肝后腔静脉，行侧侧吻合
“经门静脉插管滴4摄氏度平衡液5001防空气栓塞
林风拿起持针钳圆针+4/0血管线,快速缝合
120分钟
130分钟:
因为患儿体重轻、血管细、所以手术难度会高很多，
林风的速度变慢工不少
当然林风不是追求速度的医生, 他更加追求质量。
细心
认真
林风一步一步尽量将缝合:做得尽善尽美
共花了40分钟
第二步:门静脉二门静脉对端吻合旺素盐水冲洗冰水洒移植肝表面:“
第三步:肝动脉二肝动脉对端吻合 肝素盐水迪洗，肝素盐水油洗温水酒肝表面
第四步:胆总管二胆总管对端吻合
340分钟
350分钟
或连是林风的幸运起了作用，又或许是上天不想再让这个宝宝受苦在缝合完全部动静脉、没有发生任何体征波动，
平稳度过
第五步，寻找所有出血口，上血
第六步，温水油洗、关腹
当林风缝合好最后一块皮肤，
煎断缝线的那一刻!
手术
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