林风和张远在ci室商量手术方案。
_林风:“患者的旺部黏连情况非常严重 我企人建议最好从旺胃韧带入手。”
从旺置韧带入手张远眼睛 -亮催促道:
_林风"我们可以用手指进入旺+二指肠并对韧带后方进行引导使旺十二指肠韧带右侧缘显露出来。 这套方案的思路就是
张远点头:”
两人花了几分钟。低声商量好方案之后
推着病人出了ci室
一路回到急诊。
刚进门
看到李智在跟患者女儿太声争辩
"我需要的是更安全更干净的毛术室 所以我希望我爸的丢术 是令天的首台毛术而不是第二台丢术!”
就算不是首台手术我们一样可以保证手术的成功率”
原来。急诊手术室。今天早上，已经做了一台手术了。
现在是安排第二台手术
话音未落患者女儿太声反驳道: "不好意思我已经打听清楚了第二台手术容易遗留第一天手术的细菌如果只能做接台手术的话。我们宁可笺到明天再做。”
_林区
张远。
打听过了
你找谁扛听的_2
毛术室不管是第一台还是第n台都是要经过严格消毒的。毕竟手术的时候 会有太面积暴露随便 点前病人的细菌入侵都可能导致严重的术后后遗症。
李智赵女士就算是第二台手术我们也会做好消毒而且 你父亲的病实在拖不得
患者女儿:“我不管我们z4z只做首台手术j”
张远快步进去:“你好赵女士
女人一愣顺口问道:__"你是什么人_2"
“我是急诊的副主任张远据我的观察， 你父亲胆道出血，胆囊炎。 如果放任不管。 很可能发生胆囊穿孔-胆囊破裂"
"胆囊破裂?”女人吃了一惊，追问道:"恶重吗?”
“如果真的发生这种情况_ 肯定会危及你父亲的生命。”
胆囊穿孔的后果。严重吗
很恶重、很危险上
胆囊穿孔以后胆注会流入到腹腔。 会表现为腹痛发烧、 腹膜炎的体征如果发生在無老体弱多病的病人身上可能会出现感
而患者的年龄56岁
抵抗力绝对非常低
张远:“你必须尽快做出抉择上”
女人愣了片刻:现在做手术的话 我父亲玉术成功的概率有多少2”
_林风这时候站出来:个都是优秀的医生每一个都会竭尽全力去保护病人但是s 手术成功的概率_没人敢保证。”
但是你父亲现在的病情不能拖。 单单胆道出血、胆囊炎_ 就已经会造成:中度发热、寒颤高热、严重腹痛、且囊坏疽
林区——连串说了一堆的可能性。
_林风继续加油添醋:____这还不止旦发展成胆囊破裂，那就不好说了 可能随时都没命2
王术前这些都是要说的_ 不管是委婉还是真接。而林风选择的是直接简单粗暴。
女人还在犹豫。 其边突然传来患者的啤呤声。”
“痛我肚子
张远脸色微变对着女人说道“你父亲的情况很不乐观 你还要继续坚持下去么?”
李智跟着说道: “你父亲都快衣士岁的人了。 经得起这么折腾?”
李智更不迟疑。立时说道:“那好 请你在风险协议书上签字吧。”。说着拿出旱就准备好的《知情书》 包括切除胆囊的选项递到女人的面前。
李智给中年女人解释。
中年女人越看越怕都有点不敢做这个手术了。
“医生。不做可以吗?”
“不做的话。更恶重。”
最后，她还是签字了。
进入手术室。
___群实习生兴奋跟了过来。
围观手术是他们的最爱
随着阵强光闪过患者闭上眼睛。 口中啤吟道:
_林区凑上前温和安慰道:“您放心。 做了全麻之后，您就不会痛了。”
语声不住扛颤
麻醉师麻醉
_林风老张我按着就行了。李智你一助吧吴浩明你想不想当一助”
手指着自己。眼神虫充满了不可思议。
惊喜
激动!
“没错。就是你当二助!”_林风道。
我愿意”吴浩明简直高兴疯了怎么会不同意?
手术啊!
梦寐以求的毛术啊!
自己终于要登上这个神圣的地方了。
_林风对张远道:“老张吴明浩很努力 我经常看到他买猪蹄香蕉在宿舍 个人练习缝针看毛术视频、 读书都非常勤奋要不就让他做二助
张远哈哈小吴
吴浩朋这下，激动哭了。眼泪都出来了。!
“谢谢张主任谢林风!”
手术开始。
患者躺在手术台上全麻状态。
张远李智、吴浩明登上手术台
器械护士将缝合线电刀擦、 电刀x荷包钳以及止血包等物品金都准备好。
张远深吸___0点低声道:开始吧!"
护士消毒、铺巾
张远张开毛。头也不抬的说道
张远握紧刀柄在肚子上量了量 他刀刃微侧向着患者的腹部划去。
细微的嗤
刀刃划破皮肤。细小的鲜血顺着伤口流了出来。
吸引。
电凝止血
最后彻底将皮切开暴露里面的器官。
“嘶~~~&039;
李智吴浩明倒吸一口冷气
胆囊炎很严重 触太比普通要太05倍左右。
可以明显看到胆囊结石毛术的伤口没有缝合预后好 化脓发炎溃烂
而且胆囊跟周围组织的黏连现象非常严重。
比想象要严重，
除此之外，肝链接胆囊的部位-胆管深入部位组织坏死，黏连。
血液从里面漏了出来
林风所担心的事情发生了。
肝坯死了。
不止要切掉胆，还要切掉旺部位
肝坯死意思是由某一种或多种因素在一不定期时间内造成太量肝细胞损伤坏死 肝细胞细胞膜的完整性被破坏。胞质膜破裂最后是致细胞溶解
肝坯死的部位与健康的旺 有很太的区别。一眼就看出来。”
也就是手术且的增加了___个基有:
:切胆囊
:切胝坏死部分-顺便胆管止血
:切除黏连组织
手术正式开始。
第二步先止血。
___胆管不是在胆囊里而是在肝里 有很多分支遍布肝脏最后将胆法收集 汇入胆囊
最后无奈放下钳。
区母出血点已经转移到了肝里面更深处。 里面的血管太主富了。还是你来吧
林区点头:我切完肝你再接手
林风站上手术台。”
器械护士将电刀送到林风手上。
沿着坏死的肝的部位。向处健康组织移1左右 切下。
_途虫会遇到各种动静支脉血管、韧带 hd
____边用旺钛旺线。 用石蜡油润滑后行缝合止血。
_林风将肝坏死部分提出来。 放到了手术盆里
接下来，就是将旺缺失的部分…… :重新缝合。
用铁土号线。将断面缝合在一起。
又过了20分钟
旺缝补结束~x"
对玉林风来说。毛到擒来_很简单