。因为根本没有足够的时间。所以了解病情只能在手术室内部进行工友一起进来___边消毒边问情况
怎么回事。?”张远问道。
“啊~”工友估计也是吓懵逼了。 反应迟钝
"俺工地品一块玻璃上去 然后断了。玻璃掉了下来。 老刘他在跟女儿扛视频电话。 说过几天放假。买礼物回去给女儿。然后没来得及跑，然后玻璃掉下 碎了，射到了老刘的脖子”
“距离到现在。多久了?”
“10分钟不对15分钟左右
林区张远对视一眼。
而此时不用说从林风张远接触病。人的皮肤就知道。 温度低出于失血体克状态。
是太量流血之后最常见危险的一个症状!
，它的症状表现是，有效循环血是锐减组织血液灌注丕足。微循环障碍。代谢障碍和细胞受损。 未及时处理可危及生命。
当然体克也会分期_
按照批皮肤温度色泽来判断 有代偿期失偿期
代偿期:面色苍白,四肢湿冷，
_失偿期:四肢厥冷全身皮肤、。粘膜明显发组甚至出现瘀点瘀斑
很显然此时的工人患者已经到了。失偿期了
建立两条通道,一个是从颈肉静脉 一个从股静脉(都是中心经脉 最粗的那种静脉速度最快
“我来吧我速度比较快。”
林风给自己手倒下碘伏消毒。 然后消毒病人两处太静脉亲刺
而张远那边正在吆喝护士配液体……依旧是那个教科书——般的补液原则先晶后胶先盐后糖、 先快后慢液种交替见尿补钾。
基本不会有太太的变动
先输入01晶体液心生理盐水、采衡盐溶液 葡萄糖溶液。 以增加回心血是和心输出量。将体克控制忑来
然后_再输入胶体:全血。血浆白蛋白等_减少晶体血渗入血管处"
补液工作全部弄好
___"赶紧上检测 实时检测bp-(血压和cvp中心静脉压
很快检测仪器也插上开始测量，
_检测结果出现:bp 所以需要快速补液
弄宗工这些
众人才开始正式准备手术
病人的脖子部位。还在被___个捩士按压着。
_林风忧心蚀蚀。”速度要快如果一 直压着血管到时候友脑会血量供应不足脑梗寒
重组组织型纤溶酶原激活剂 ，可以减少脑梗塞的概率”
这时候
林风且光余光看到那个工友。
“你还愣在这里干什么?”
“啊什么啊?赶紧出去!”
“哦哦哦，我现在出去工友慌乱出去。
“等等是什么声音?”
_林风听到了什么声音
工友连忙拿出口袋里面的手机 "这是老刘的手机他跟他女儿通着电话
_林风正好看到手机的画面___企小女孩 还有一个头发发自的老婆婆 正紧张的看着这边。
小女孩眼泪不断流下显然吓坏了。
_而白发老婆婆估计是奶奶或者处婆边哭 又一边安慰小女孩。
_林风赶紧抢过手机。 不让她看到那手术台的画面
林风挤出阳光的笑容。
“你爸爸没事放心哈很快就会好起来的"
然后将手机递给工友让他赶紧出去。 安慰小女孩
工友出去急诊太门关闭。
手术开始。
张远林风麻醉师众护士洗手穿衣戴手套
重新回到手术台。
此时病人已经麻醉完毕。
_林风站在一助位子上
张远却道:我学点东西
“那我就不客气了“
林风深吸一口气
张远接替护土按压止血 原本按压止血的护士退场 手指往往近端、远端多移动两公分 给林风留下伤口视野。
_林风快速用碘伏消毒伤口视野。:反复消毒观察玻璃碎渣。 :不过并没有发现。
消毒完毕林风开始用手术钳寻找动脉伤口位置
按道理来说去做个高分辨核磁最好 但是现在的情况去做核磁会太太拖延时间会造成病人的进一步脑梗塞。
_只能凭借经验先找。修补_完成手术之后再去核磁看情况。”
这么太的出血量。只能是动脉。或者动脉士静脉。
脖子有很多动脉总颈动脉里状腺、上动脉
其中总颈动脉里状腺上动脉在这个位置是最粗的
扒开伤口。探查。
很轻易就看出来了。
总颈动脉断裂
里状腺上动脉断裂
再看一下其他的血管侥幸的是竟然没事(做完手术再做企核磁核准
这是不幸的五幸。它们没事。 那就可以给林区的手术减少太量的时间。
这时候护士开始快速汇报道
"br恢复正常水采了不过cup还低水平
_林风:____这说明血容量已经差不多恢复了s减少输液控制___下另外注射肝素10:g ，罂粟碱30g我要动手术了
巡回护士“是!”
王术正式开始!
“吸引
嘶嘶嘶~~~~
吸引器快速净皮下积血最后:晟露出清晰术野。
_林风先是给总颈动脉断裂做个阻断- 太号血管夹夹于远近两端血管。
然后再给里状腺上动脉做阻断。依旧是血管夹夹住远近两端。
这时候张远终玉可以松毛了。”
此时林风开始修剪 将两条动脉的两断端 在血管边缘各剪去2因为有弹性
1利多卡因__5ql油洗血管。
然后温盐水热敷
最后林风拿起5-q无损伤线 先给颈总动脉缝合具体的手法是作一点定位间断缝合。 再在定位缝合线间作闻断褥式缝合数。针
5分钟搞定
接驳完成!
"放开颈总动脉血管夹看看
_林风不担心动脉的问题。他关心的是脑梗塞的问题需要尽快给脑部提供血氧__能快:_秒就快-秒。每一秒都能太太降低脑梗
寒风险。
先放慢慢近端
开放近端血管来动脉血开始涌入伤口。
没有血液渗出!
继续开放远端血管夹。 血液汨泪向远端而去，向头脑部位涌去……
"成功了!”
_林风不喜不悲。因为这对他来说， 并不困难。”
接下来，。轮到里状腺上动脉差不多一样手法接驳 最后间断褥式缝合。
放血。
先近端后远端。
开放最后同样没有流出一滴血!
手术。基本成功了
_林风松了一口气总算给那个小女孩个交代。
但是
还有一层阴影笼罩在林风的头上……在压迫阻断的这士士八分钟里。有没有:导致病人脑梗塞?
还有其他血管，是否还有断裂 或者破损3
接下来，
_林风仔细探查了一下伤口内部_ 确定肉眼没看到伤口出血点。 然后开始缝合伤口。
破损的淋巴切掉
消毒。冲洗
缝合内部
最后缝合皮肤彻底完成手术
看时间总共花了35分钟"
___方面是这手术难度不太 另一方面是林风尽量加快速度。 为太脑供给血氧提供有利时间。
再看检测仪器。
_cvp都恢复到了正常水平。 :休克挺过去了
而血浆___则用掉了15qql——
一切都显得非常顺利。
_林风不禁再想。难道我的[幸运j发生作用了。?
，建筑工地的一个副总来了给办了手续钱。 。等在外面
工友笨拙地拿着玉机，摄像头对准了手术室太门
小女孩奶奶的眼睛通过网络 摄像头看着手术室。 期待里面父亲的出现。
嗡~c~~
手术室太门扛开。林区张远、。护士推着东走了出来。
小女孩又期待又担心地叫喊道。
工友副总飞快跑过来。
神情急切!!
“医生。手术怎么样?”
命是捡回来了这里要感谢一下这位工友太叔按压住止血。 为我们抢救提供了宝贵的时间
工友不好意思地挠头十分开心。
_林风拿着工友那丢机对着手机里面的小女孩说道:
露出阳光的笑容
小朋友你爸爸现在身体很好 你们可以放心啦
"真的!"
小女孩听到这消息顿时欢呼雀跃起来 最后还一脸严肃地给林风等人鞠躬行礼了……逗得群护士捂着嘴开心笑起来。
小女孩喜笑颜开"叔叔阿姨 我们令晚坐火车明天到医院
_林风90q哈哈笑:“好啊” 到时候叔叔请你吃饭!”
，看到她那么开心的样子 林风感觉自己又多了一份温暖
当医生虽然亲苦但挺好的人
当天下午。
病人醒了过来。
林风正好还没