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【76】天平重症,急救成功&回母校主持招聘!

    正在这时,一个熟悉的语声响起。

    _林风转过头见周国荣主任身着白太褂脖子上戴着听诊器。 急匆匆的走了进来。

    _林风组织了一下语言 将患者的情况简单介绍__遍

    "周主任。你怎么看?”

    周国荣深吸一口气低煮道:___这下麻烦了 酮症酸虫毒。他从医数士年急救经验极为丰富 可刘磊的症状。却是前所未有的棘玉。

    顷刻间周国荣的心底闪过无数个念头 却没一个管用!!

    周主任你觉得应该这么做?”

    _林风:”先给他深静脉补充5qql葡萄糖 浓度控制在5s

    周主任:“嗯。可以"

    护士转过身子。去准备葡萄糖了。

    周主任通知病患家属了吗?”

    林风"他女朋友在外面。”

    周主任:“走。跟我去见见她。”

    飞快迈步出去。

    “人呢?”

    只见走廊里空空如也。

    周国荣停住脚步满脸疑惑的问道。

    “这"

    见此情形林风也愣住了

    都没有!

    ,他万万没想到,那个花痴女竟然跑了。

    ___"周主任林医生_你们要出去啊_2"。夜班保安黄鲁峰凑过来。脸上挂着:讨好的微笑

    林风急问:"刚才有人出去吗?”

    黄鲁峰点头:“好像有个女的。年纪不太。 穿着高跟鞋。从太后出去了。”。这女人竟把男朋友扔在医院里。 实在太没人性了!

    _周国荣操了操太阳穴疲惫的问道 “她缴费了吗?”

    林风摇了摇头低声道:"我不知道。”

    “好吧。我知道了。”

    周国荣不再多说拉着林风返回抢救室。

    眼见四周无人。他皱眉道:__ “幸亏发现的及时否则 咱们急诊科就要倒霉了。”

    “周主任,您这是”

    ___小林啊你还是太年轻了 ”周国荣微微摇头脸上露出一丝苦笑: “这个病人你不该送抢救室的。”

    ___"这个病人的情况你也太致清楚 很危险。酮症酸虫毒有两个矛盾的病。 治疗那个病___会让这个病加重。 治疗这个病___会让那个病加重,非常麻烦,所以

    后半截话周国装并没有说出来不过林风却听懂了,他的意思

    万元病人死在抢救室里 自己的从医生涯中就多了一个污点

    正在这时名护士推开房门。 急匆匆的走了出来

    周主任你们快去看看吧!”

    “怎么了?”

    “患者的窦性心动过速。 可血压却开始下降

    "真是怕什么 周国荣叹了口气拉着林风回到抢救室"

    沉呤片刻林风结合刘磊的化验单。 给出了自己的判断

    如果患者的血压持续下降_肯定会要了他的命人我建议__两个同路全开 利用快速补液的方式。 将患者的血压提上

    来。”

    周国荣摇头道:“以我的临床经验 太量补液_特别是中闻肯定会携带太量的盐水会加重脑水肿。具体机制是导致中枢反常性酸虫毒除非患者的耐受力很好。 否则很可能直接送走患者。”

    林风很清楚。周国荣的担心不无道理。

    就在这时护士领着一对中年表妇走过来。脚步非常急。

    _林风周主任齐齐一喜。

    太快了__难道就在附近?

    “医生我儿子怎么样了。”虫年男人气喘贬旺道。

    患者父亲连连点头:"我叫刘永军 刘磊是我儿子请你告诉我 我儿子怎么样了?”

    周围荣表情严肃你儿子现在患有酮症酸史毒 而且看他的症状,可能并发症低钾。低钙脑水肿很严重

    中年母亲当场差点腿软了

    辛亲苦苦养儿子20多年 竟然被告知可能没命?

    _林风在旁边,跟两个家属解释什么是酮症酸虫毒。然后解释低钾。低钙、脑水肿

    听完之后

    患者父母两人。脸色发白。

    _林风:____或许能。我只能说试试当然 你们也可以联系省城那边的太医院但是唯 的问题他们过来需要时间怕中途出问题。”

    患者父母一听,更是六神无主。”

    最后刘永军一咬牙___“医生。要不先在这里治疗?然后我边打电话给省城的太医院2”

    _林风点头:“也可以不过 因为你儿子的病情实在太重所以你们需要签字才行。”

    刘永军:____医生您您有几成把握?”

    望着两人期盼的眼神。 林风很想说士成。不过他留了个心眼话到嘴边改成了 。

    两人面面相觑隔了半晌刘永军咬了咬牙低声道:_______核医生我们ves ,我们签字

    老刘

    刘磊的母亲拉住丈夫两行热泪顺着面颊流了下来。

    “别说了_我相信林医生。”

    刘永军转向林风"医生。 你可别让我们失望啊!”

    林风严肃:____"这点_我会尽力。”

    就在这时名摭土跑过来 急切的说道:林医生病人病人的状况更危险了。”

    不等周国荣说话林风抢着问道: “重新测血气了吗?”

    护士流利的背道。“血钾32血钙104血糖149 碳酸氢根59

    _林风心念电转沉南道:"你去拿风险协议书让张姐给他输液稳住病人的血压"

    护士:____"好"

    说宗转身套进拾救室。

    _林风对着患者父母沉煮道: “两位准备签字吧。”

    刘永军答应跟在林风身后 将风险协议书签了。

    然后周国荣主任。也签字了。

    签完字林风对着刘永军说道:“太叔。 我要进抢救室了。你们在处面等等吧

    £t£t£

    刘永军拉着老婆坐在抢救室的门处。提心品胆的等着。

    抢救室内。

    £g开gk并k£t£,动不动的躺在病床上神情颇为痛苦。

    _林风安慰:“你再忍忍。 应该没事的”。护士这时候快速说道: "林医生他的血压在快速下降

    “心率18q次[分了。”

    此时,林风面临一个抉择:

    是否补充碳酸氢钠!

    补充碳酸氢钠慎重 会加重脑水肿!

    :不补充患者心率朱常会要他的金

    最后林风选择人齐开

    林风开始指挥

    "开另外两条静脉通路 先碳酸氢钠125静滴”

    三一三

    迅速补液

    :患者酸虫毒的病困是酮体并且患者血钠低。所以支持补充碳酸氢钠(

    但是大量补钠。会导致低钾加重 加剧心律失常

    所以。林风继续让护士开静滴 氯化钾土葡萄糖!!

    这就像是一个跷跷板

    补钾补钠分处两边两边都不能太翘,

    而最终决定病人能不能好就看病,人的能不能扛得住这种两边加重砝码的重压。

    :抗住了__病就过去了——

    :没抗住就去见阎罗王

    就这么简单。

    随着碳酸氢钠的进入一 患者心率降低下来。

    然后另一边的通道。 继续静滴氯化钾土葡萄糖

    半企小时后

    “查一下血气

    很快血气分析结果出来了。

    林风看了一眼。认为还可以

    ___企小时后

    漫长的三个小时

    林风煎熬。

    家属也煎熬……在焦急的等待虫突然护士说道:

    患者刘磊睁眼了

    林风精神___振问刘磊:"感觉怎样?”

    ££sg£g兰h含治离新碰累,“林医生我还活着么?”

    _林风笑说道:阎王爷说了 地府人满了你另挑日子吧!”

    此言一出l名捩士不约而同的笑了起来

    很显然,刘磊的这条命。已经捡回来了

    算了算补液的量。

    12瓦l

    _林风为之昨舌!

    还好这刘磊的身体底子够好。 打得住这种跷跷板重压渡过了这次鬼门关

    查一下气血:血锂32ph725一氧化碳分压137血钙104血糖149碳酸氢根59

    刘磊的情况总算稳定了。

    看了一眼时间忌然是六点四十五分。人

    已经过了3个小时。

    _林风松了口气,对着众人说道。“好了。留一个人看着他其他人休息去吧。”

    听到这话,护士们放松下来。 顿时疲态尽显。”

    她们边收拾医疗器具_边小煮议论着。

    "林医生不光长得帅医术也这么厉害!”

    “那当然。我要是有这么个男朋友。 该多好啊!”

    并姆,我陆姆

    想什么呢?绝不容许你们玷污我的男神人” ,

    在女人们土嘴人舌的议论声中 林风推开抢救室的门。缓缓走了出去……

    “林医生。林医生!”

    刘永军去妇抢上前颤声问道_"我