正在这时,一个熟悉的语声响起。
_林风转过头见周国荣主任身着白太褂脖子上戴着听诊器。 急匆匆的走了进来。
_林风组织了一下语言 将患者的情况简单介绍__遍
"周主任。你怎么看?”
周国荣深吸一口气低煮道:___这下麻烦了 酮症酸虫毒。他从医数士年急救经验极为丰富 可刘磊的症状。却是前所未有的棘玉。
顷刻间周国荣的心底闪过无数个念头 却没一个管用!!
周主任你觉得应该这么做?”
_林风:”先给他深静脉补充5qql葡萄糖 浓度控制在5s
周主任:“嗯。可以"
护士转过身子。去准备葡萄糖了。
周主任通知病患家属了吗?”
林风"他女朋友在外面。”
周主任:“走。跟我去见见她。”
飞快迈步出去。
“人呢?”
只见走廊里空空如也。
周国荣停住脚步满脸疑惑的问道。
“这"
见此情形林风也愣住了
都没有!
,他万万没想到,那个花痴女竟然跑了。
___"周主任林医生_你们要出去啊_2"。夜班保安黄鲁峰凑过来。脸上挂着:讨好的微笑
林风急问:"刚才有人出去吗?”
黄鲁峰点头:“好像有个女的。年纪不太。 穿着高跟鞋。从太后出去了。”。这女人竟把男朋友扔在医院里。 实在太没人性了!
_周国荣操了操太阳穴疲惫的问道 “她缴费了吗?”
林风摇了摇头低声道:"我不知道。”
“好吧。我知道了。”
周国荣不再多说拉着林风返回抢救室。
眼见四周无人。他皱眉道:__ “幸亏发现的及时否则 咱们急诊科就要倒霉了。”
“周主任,您这是”
___小林啊你还是太年轻了 ”周国荣微微摇头脸上露出一丝苦笑: “这个病人你不该送抢救室的。”
___"这个病人的情况你也太致清楚 很危险。酮症酸虫毒有两个矛盾的病。 治疗那个病___会让这个病加重。 治疗这个病___会让那个病加重,非常麻烦,所以
后半截话周国装并没有说出来不过林风却听懂了,他的意思
万元病人死在抢救室里 自己的从医生涯中就多了一个污点
正在这时名护士推开房门。 急匆匆的走了出来
周主任你们快去看看吧!”
“怎么了?”
“患者的窦性心动过速。 可血压却开始下降
"真是怕什么 周国荣叹了口气拉着林风回到抢救室"
沉呤片刻林风结合刘磊的化验单。 给出了自己的判断
如果患者的血压持续下降_肯定会要了他的命人我建议__两个同路全开 利用快速补液的方式。 将患者的血压提上
来。”
周国荣摇头道:“以我的临床经验 太量补液_特别是中闻肯定会携带太量的盐水会加重脑水肿。具体机制是导致中枢反常性酸虫毒除非患者的耐受力很好。 否则很可能直接送走患者。”
林风很清楚。周国荣的担心不无道理。
就在这时护士领着一对中年表妇走过来。脚步非常急。
_林风周主任齐齐一喜。
太快了__难道就在附近?
“医生我儿子怎么样了。”虫年男人气喘贬旺道。
患者父亲连连点头:"我叫刘永军 刘磊是我儿子请你告诉我 我儿子怎么样了?”
周围荣表情严肃你儿子现在患有酮症酸史毒 而且看他的症状,可能并发症低钾。低钙脑水肿很严重
中年母亲当场差点腿软了
辛亲苦苦养儿子20多年 竟然被告知可能没命?
_林风在旁边,跟两个家属解释什么是酮症酸虫毒。然后解释低钾。低钙、脑水肿
听完之后
患者父母两人。脸色发白。
_林风:____或许能。我只能说试试当然 你们也可以联系省城那边的太医院但是唯 的问题他们过来需要时间怕中途出问题。”
患者父母一听,更是六神无主。”
最后刘永军一咬牙___“医生。要不先在这里治疗?然后我边打电话给省城的太医院2”
_林风点头:“也可以不过 因为你儿子的病情实在太重所以你们需要签字才行。”
刘永军:____医生您您有几成把握?”
望着两人期盼的眼神。 林风很想说士成。不过他留了个心眼话到嘴边改成了 。
两人面面相觑隔了半晌刘永军咬了咬牙低声道:_______核医生我们ves ,我们签字
老刘
刘磊的母亲拉住丈夫两行热泪顺着面颊流了下来。
“别说了_我相信林医生。”
刘永军转向林风"医生。 你可别让我们失望啊!”
林风严肃:____"这点_我会尽力。”
就在这时名摭土跑过来 急切的说道:林医生病人病人的状况更危险了。”
不等周国荣说话林风抢着问道: “重新测血气了吗?”
护士流利的背道。“血钾32血钙104血糖149 碳酸氢根59
_林风心念电转沉南道:"你去拿风险协议书让张姐给他输液稳住病人的血压"
护士:____"好"
说宗转身套进拾救室。
_林风对着患者父母沉煮道: “两位准备签字吧。”
刘永军答应跟在林风身后 将风险协议书签了。
然后周国荣主任。也签字了。
签完字林风对着刘永军说道:“太叔。 我要进抢救室了。你们在处面等等吧
£t£t£
刘永军拉着老婆坐在抢救室的门处。提心品胆的等着。
抢救室内。
£g开gk并k£t£,动不动的躺在病床上神情颇为痛苦。
_林风安慰:“你再忍忍。 应该没事的”。护士这时候快速说道: "林医生他的血压在快速下降
“心率18q次[分了。”
此时,林风面临一个抉择:
是否补充碳酸氢钠!
补充碳酸氢钠慎重 会加重脑水肿!
:不补充患者心率朱常会要他的金
最后林风选择人齐开
林风开始指挥
"开另外两条静脉通路 先碳酸氢钠125静滴”
三一三
迅速补液
:患者酸虫毒的病困是酮体并且患者血钠低。所以支持补充碳酸氢钠(
但是大量补钠。会导致低钾加重 加剧心律失常
所以。林风继续让护士开静滴 氯化钾土葡萄糖!!
这就像是一个跷跷板
补钾补钠分处两边两边都不能太翘,
而最终决定病人能不能好就看病,人的能不能扛得住这种两边加重砝码的重压。
:抗住了__病就过去了——
:没抗住就去见阎罗王
就这么简单。
随着碳酸氢钠的进入一 患者心率降低下来。
然后另一边的通道。 继续静滴氯化钾土葡萄糖
半企小时后
“查一下血气
很快血气分析结果出来了。
林风看了一眼。认为还可以
___企小时后
漫长的三个小时
林风煎熬。
家属也煎熬……在焦急的等待虫突然护士说道:
患者刘磊睁眼了
林风精神___振问刘磊:"感觉怎样?”
££sg£g兰h含治离新碰累,“林医生我还活着么?”
_林风笑说道:阎王爷说了 地府人满了你另挑日子吧!”
此言一出l名捩士不约而同的笑了起来
很显然,刘磊的这条命。已经捡回来了
算了算补液的量。
12瓦l
_林风为之昨舌!
还好这刘磊的身体底子够好。 打得住这种跷跷板重压渡过了这次鬼门关
查一下气血:血锂32ph725一氧化碳分压137血钙104血糖149碳酸氢根59
刘磊的情况总算稳定了。
看了一眼时间忌然是六点四十五分。人
已经过了3个小时。
_林风松了口气,对着众人说道。“好了。留一个人看着他其他人休息去吧。”
听到这话,护士们放松下来。 顿时疲态尽显。”
她们边收拾医疗器具_边小煮议论着。
"林医生不光长得帅医术也这么厉害!”
“那当然。我要是有这么个男朋友。 该多好啊!”
并姆,我陆姆
想什么呢?绝不容许你们玷污我的男神人” ,
在女人们土嘴人舌的议论声中 林风推开抢救室的门。缓缓走了出去……
“林医生。林医生!”
刘永军去妇抢上前颤声问道_"我